Transplantes de corazón

 
Es una cirugía para extirpar un corazón lesionado o enfermo y reemplazarlo por el corazón sano de un donante.

Descripción

Encontrar un donante de corazón puede ser difícil. El corazón debe ser donado por alguien que esté clínicamente muerto, pero que permanezca con soporte vital. El donante de corazón debe ser lo más compatible posible con su tipo de tejido para reducir la probabilidad que su cuerpo lo vaya a rechazar.

A usted se le induce el sueño profundo con anestesia general y se hace un corte a través del esternón.

• Su sangre circula a través de un sistema de circulación extracorpórea, mientras el cirujano trabaja en su corazón. Esta máquina hace el trabajo del corazón mientras éste se encuentra detenido y le suministra al cuerpo sangre y oxígeno.
• Se extrae el corazón enfermo y el corazón donado se sutura en su sitio. Luego, se desconecta la máquina de circulación extracorpórea y la sangre fluye a través del corazón trasplantado.
• Se pueden insertar tubos para drenar aire, líquido y sangre fuera del tórax durante varios días, con el fin de permitir que el pulmón se vuelva a expandir completamente.
• En algunos casos, el cirujano no extirpará el corazón viejo, sino que colocará el nuevo corazón encima de éste (trasplante heterotópico).

Por qué se realiza el procedimiento

Un trasplante de corazón se puede hacer para tratar:

• Angina grave que ya no se pueda tratar con medicamentos u otras cirugías.
• iinsuficiencia cardíaca grave cuando los medicamentos, otros tratamientos y la cirugía ya no sirvan.
• Anomalías cardíacas graves que estaban presentes al nacer y no se pueden reparar con cirugía.
• Palpitaciones anormales y potencialmente mortales o ritmos que no responden a otros tratamientos.

La cirugía de trasplante de corazón tal vez no se utilice en pacientes que:

• Estén desnutridos 
• Sean mayores de 55 a 60 años.
• Hayan tenido accidente cerebrovascular grave o demencia
• Hayan tenido cáncer.
• Hayan tenido infección por VIH.
• Tengan infecciones, como hepatitis, que estén activas.
• Tengan diabetes insulino-dependiente y otros órganos que no estén funcionando correctamente.
• Tengan hepatopatía, nefropatía, neuropatía o neumopatía.
• No tengan ningún apoyo de la familia y no sigan su tratamiento.
• Tengan otras enfermedades que afecten los vasos sanguíneos del cuello y la pierna.
• Tengan hipertensión pulmonar (engrosamiento de los vasos sanguíneos en el pulmón).
• Fumen o consuman alcohol o drogas o que tengan otros hábitos del estilo de vida que puedan dañar el nuevo corazón.

El médico también puede desaconsejar el trasplante de corazón si hay preocupación de que el paciente no pueda cumplir con las muchas visitas de control en el hospital y el consultorio médico, los exámenes y los medicamentos necesarios para mantener el nuevo corazón saludable.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección

Los riesgos del trasplante abarcan:

• Coágulos de sangre (trombosis venosa profunda).
• Daño a los riñones, el hígado u otros órganos del cuerpo a raíz de los medicamentos antirrechazo.
• Desarrollo de cáncer a raíz de los fármacos empleados para prevenir el rechazo.
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
• Problemas del ritmo cardíaco.
• Niveles altos de colesterol, diabetes y adelgazamiento de los huesos por el uso de los medicamentos antirrechazo.
• Aumento del riesgo de infecciones debido a los medicamentos antirrechazo.
• Rechazo del corazón.
• Arteriopatía coronaria grave.
• Infecciones de heridas.

Antes del procedimiento

Una vez que el médico lo remita a un centro de trasplantes, usted será evaluado por el equipo que realiza el procedimiento. Ellos necesitarán verificar que usted llene los requisitos para el trasplante. Usted tendrá varias visitas en el transcurso de varias semanas o incluso meses y será necesario que le saquen sangre y le tomen radiografías. Lo siguiente también se puede hacer:

• Exámenes de sangre o de piel para verificar la presencia de infecciones.
• Exámenes del riñón y el hígado.
• Exámenes para evaluar el corazón, como electrocardiografía, ecocardiografía, cateterismo cardíaco.
• Exámenes para buscar cáncer.
• Determinación del grupo sanguíneo e histotipado para ayudar a verificar que su cuerpo no vaya a rechazar el corazón donado.

Usted también querrá observar uno o más centros de trasplantes para ver cuál es el mejor para usted:

• Pregúnteles cuántos trasplantes llevan a cabo cada año y cuáles son sus tasas de supervivencia. Compare estas cifras con las de otros centros.
• Pregunte qué grupos de apoyo tienen disponibles y cuánta ayuda ofrecen con la gestión de viáticos y alojamiento.
• Pregunte respecto al costo de los medicamentos que usted deberá tomar después.

Si el equipo de trasplantes cree que usted es un buen candidato, lo pondrán en una lista de espera nacional para un corazón:

• Su lugar en la lista se basa en varios factores. Los factores claves incluyen el tipo y gravedad de su cardiopatía, al igual que la probabilidad de que el trasplante vaya a tener éxito.
• La cantidad de tiempo que usted pasa en una lista de espera por lo regular NO es un factor que determine la prontitud con la cual le conseguirán un corazón, excepto en el caso de los niños.

La mayoría de los pacientes, pero no todos, que esperan trasplantes del corazón están muy enfermos y necesitan estar hospitalizados. Muchos requerirán algún tipo de dispositivo que le ayude a su corazón a bombear suficiente sangre al cuerpo; con mucha frecuencia, se trata de un dispositivo de asistencia ventricular (dispositivo artificial similar a un corazón).

Después del procedimiento

Usted debe esperar una hospitalización de 7 a 21 días después de un trasplante del corazón. Las primeras 24 a 48 horas probablemente serán en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Durante los primeros días después de un trasplante, usted necesitará un control cuidadoso para verificar que no contraiga una infección y que su corazón esté funcionando bien.

El período de recuperación es de aproximadamente 6 meses. Con frecuencia, el equipo que realiza el trasplante le solicitará que permanezca muy cerca al hospital durante los primeros 3 meses. Usted necesitará hacerse chequeos regulares con exámenes de sangre, radiografías y ecocardiografías durante muchos años.

Combatir el rechazo es un proceso continuo. El sistema inmunitario del cuerpo considera al órgano trasplantado como una infección y lo combate. Por esta razón, los pacientes con trasplante deben tomar medicamentos para inhibir la respuesta inmunitaria del cuerpo. Tomar los medicamentos y seguir las instrucciones cuidadosamente es muy importante para prevenir el rechazo.

Con frecuencia, se hacen biopsias del miocardio cada mes durante los primeros 6 a 12 meses después del trasplante y con menor frecuencia después de ese tiempo. Esto le ayuda al médico a determinar si su cuerpo está rechazando el nuevo corazón, incluso antes de que tenga síntomas.

Usted debe tomar fármacos para prevenir el rechazo al trasplante por el resto de su vida. Además, necesitará entender cómo tomar estos medicamentos y conocer sus efectos secundarios.

Usted puede regresar a sus actividades normales tan pronto como se sienta lo suficientemente bien y después de hablar con su médico. Sin embargo, evite la actividad física vigorosa.

Para verificar que no desarrolle enfermedad coronaria después de un trasplante, le harán cateterismo cardíaco cada año.

Pronóstico

El trasplante de corazón prolonga la vida de un paciente que de otra manera moriría. Cerca del 80% de las personas a quienes se les practican trasplantes de corazón siguen vivos dos años después de la operación. A los 5 años, el 70% de las personas aún estarán vivas después de este trasplante.

El principal problema, como sucede con otros trasplantes, es el rechazo. Si el rechazo se puede controlar, la supervivencia puede aumentar a más de 10 años.

Ejercitación del corazon

5)Ejercicio y corazón :

El corazón es un músculo y como todo músculo, puede ser entrenado para aumentar su fuerza. Esto lo convierte en una bomba más poderosa, que es capaz de contraerse más fuertemente, enviando en cada latido más sangre oxigenada a sus arterias y a todos los tejidos de su cuerpo. Esta gran ventaja fisiológica hace que, si se es una persona activa, el corazón pueda suplir la cantidad de sangre que necesita su cuerpo contrayéndose menos veces por minuto, es decir, trabajando menos. Este es uno de los "efectos de entrenamiento" más conocido y que se pueden comprobar tomándose el pulso. Característicamente, al pasar las semanas y los meses de ejercitar con regularidad, su pulso se hace más bajo que cuando era sedentario, tanto en reposo como en cualquier cosa que ponga en actividad. Como si fuera poco, un corazón entrenado por el ejercicio, trabaja más eficientemente, con menos necesidad de oxígeno que cuando era sedentario, o sea, puede hacer mucho más, con menos combustible.A la vez, con el ejercicio regular se aumenta la eficiencia del sistema respiratorio y la capacidad de tomar oxígeno del aire y llevarlo a la sangre que circula por los pulmones. Y los cambios que el ejercicio regular produce a nivel microscópico y bioquímico en los músculos, hacen que ellos utilicen con mayor eficiencia el oxígeno que les llega en mayor cantidad.

*El ejercicio sirve para:

Mejorar los niveles de presión arterial y, si ya se es hipertenso, contribuye a bajar la presión, siendo un componente imprescindible de su tratamiento.

El perfil lipídico mejora, disminuye el colesterol, el LDL y los triglicéridos y suben el protector HDL (lipoproteínas de alta densidad).

Aumenta el número de receptores de insulina, mejora también la glucosa sanguínea y, si se es diabético, es parte necesaria del tratamiento efectivo

Además del efecto del ejercicio sobre la mortalidad cardiovascular, se ha comprobado que las personas activas tienen menor probabilidad de muerte por cáncer y por todas las otras causas de muerte que las persona sedentarias.

·        El objertivo de la foramción de  este blogger es poder transmitir una mayor información a la gente através de internet, ya que nuestro sistema cardiovascular es uno del más complejo e importante de nuestro organismo de el cual apenas tenemos la suficiente información necesaria  

Tipos de ciclos

4 )Ciclos de circulación  :

*Circulacion menor o pulmonar :

La sangre rica en CO2 llega al corazón mediante 2 venas (vena cava superior y vena cava inferior). La BCI tiene el CO2 del tronco y extremidades inferiores y la BOX. Tiene el CO2 de las extremidades superiores y cabeza, esto llega a la aurícula derecha pasa al ventrículo derecho mediante la válvula tricúspide, del ventrículo derecho mediante la válvula pulmonar y se ramifica en dos arterias, la pulmonar izquierda y derecha, y va a los pulmones. En los pulmones se produce intercambio gaseoso(en los alvéolos) el CO2 se cambia por oxigeno y llega a la aurícula izquierda mediante cuatro venas pulmonares, pasa al ventrículo izquierdo mediante la válvula mitral y de éste mediante la válvula aórtica a la arteria aorta para que sea esparcida por el organismo.

* Circulacion mayor o sistematica :

En la circulación mayor o sistémica las venas se encargan de recoger el CO2 de todo el organismo y llevarlo al corazón para su posterior expulsión que tendrá lugar en los pulmones, el sistema venoso o de retorno el corazón se inicia sin solución de continuidad donde se termina el sistema arterial, es decir, en los capilares pasando a vasos cada vez más gruesos a medida que se acerca al corazón, normalmente la sangre en la mayor parte del sistema venoso deberá luchar contra la gravedad y por esto este sistema está dotado de válvulas que favorecerán el retorno impidiendo que la sangre vuelva hacia atrás.

1)  Trastornos de la velocidad y ritmos cardiacos :

Un corazón normal late regularmente de 60 a 100 veces por minuto, aunque esa velocidad aumenta durante el ejercicio o el estrés. Si el ritmo se hace errático o la velocidad es demasiado lenta o rápida, el estado se conoce como arritmia . La causa más común de tales trastornos es la enfermedad coronaria, aunque un factor que contribuye es la existencia de una anormalidad congénita en la estructura cardiaca.

*Diagnosticar la causa:

El latido se produce cuando los impulsos eléctricos son iniciados por células marcapasos situadas en lo alto del corazón. Esos impulsos se extienden por las aurículas y luego por los ventrículos a lo largo de fibras conductoras que estimulan las contracciones. Las pautas irregulares o la velocidad anormal producen síntomas como mareo, desvanecimiento, palpitaciones, dificultades respiratorias y dolor en el pecho.

*Pautas anormales:

Las arritmias se agrupan en taquicardias, cuando el corazón late mas de 100 veces por minuto, o bradicardias cuando los latidos son menos de 60 por minuto. Las pautas, además de por la velocidad, se clasifican por el ritmo, la parte del corazón donde se origina el impulso y la parte que se ve afectada. Entre las causas comunes de las arritmias se incluyen enfermedad coronaria, tensión, cafeína y algunas drogas.

     *Taquicardia Sinus:

pauta regular pero rápida (100 latidos por minuto), puede producirse durante el ejercicio, la tensión, una fiebre o como respuesta a estimulantes como la cafeína.

*Fibrilacion Auricular:

Las contracciones auriculares aleatorias y extremadamente rápidas (de 300 a 500 por minuto) configuran una pauta irregular en los ventrículos.

*Bloqueo de la Rama Fascicular:

Las fibras cardiovasculares dañadas de un lado del corazón obstaculizan los impulsos eléctricos y hacen más lenta la acción ventricular, hasta unos 40 latidos por minuto.

*Taquicardia Ventricular:

El músculo cardiaco dañado causa una actividad eléctrica anormal, lo que produce contracciones muy rápidas pero inefectivas (mas de 140 latidos por minuto).

*Regular el ritmo cardiaco:

La causa de las arritmias suele ser un flujo sanguíneo inadecuado a las células que estimulan la contracción cardiaca. Se dispone de varios tipos de marcapasos que regulan la acción cardiaca para corregir estas pautas anormales. Ocasionalmente se usa el aplicar un choque eléctrico al corazón, llamado desfibrilacion. También se pueden recetar medicamentos.

*Marcapasos:

Es un dispositivo que funciona con baterías y que envía impulsos eléctricos controlados al corazón para hacer que se contraiga con regularidad. Los hay de varios tipos algunos emiten impulsos constantes a una velocidad programada, mientras que otros solo se activan cuando el corazón no late con normalidad. La inserción de un marcapasos suele realizarse con anestesia local.

-Cámara dual: con este dispositivo las aurículas y los ventrículos son servidos por hilos separados que ajustan automáticamente el ritmo cardiaco.

-Programable: este tipo de marcapasos puede programarse mediante el envío de señales electromagnéticas a través de la piel.

*Desfibriladores Implantables:

Se puede usar para estabilizar la taquicardia ventricular o una arritmia potencialmente fatal. El dispositivo es un pequeño generador eléctrico con tres hilos. Cuando detecta unos latidos desbocados, se produce un choque eléctrico que detiene el corazón durante una fracción de segundo de modo que el nódulo sinoauricular puede reiniciar el ritmo cardiaco normal

Sistole y diastole

                      Los tiempos de latido : Sistole y diástole 

*Las arterias  nacen en las ventrículas y llevan la sangre al organismo y a los pulmones.

*Las venas  retornan la sangre al corazón depositándola en las aurículas.

*Los  capilares  realizan el intercambio de O2 por CO2 y viceversa.

Esqueleto

Esqueleto del corazón.

Un conjunto de anillos fibrosos conectados, llamado esqueleto del corazón, ofrece puntos de inserción para las cuatro válvulas y el músculo del corazón. El dibujo muestra las fibras musculares de los ventrículos izquierdo y derecho que forman, juntos, la masa del corazón. La disposición envolvente de las fibras permite a los ventrículos exprimir sangre fuera del corazón, de modo similar a como se exprime agua de una tela.

La función principal del sistema circulatorio es transportar materiales en el cuerpo: la sangre recoge el oxígeno en los pulmones, y en el intestino recoge nutrientes, agua, minerales, vitaminas y los transporta a todas las células del cuerpo. Los productos de desecho, como el bióxido de carbono, son recogidos por la sangre y llevados a diferentes órganos para ser eliminados, como pulmones, riñones, intestinos, etcétera.

Casi el 7% de la masa del cuerpo se debe a la sangre. Entre sus componentes hay células muy especializadas: los leucocitos o células blancas están encargadas de atacar bacterias, virus y en general a todo cuerpo extraño que pueda dañar nuestro organismo; las plaquetas son las encargadas de acelerar el proceso de coagulación, defensa del cuerpo cuando se encuentra una parte expuesta; los eritrocitos o células rojas llevan el oxígeno y el alimento a todas las células del cuerpo.

El corazón es prácticamente una doble bomba que suministra la fuerza necesaria para que la sangre circule a través de los dos sistemas circulatorios más importantes: la circulación pulmonar en los pulmones y la circulación sistemática en el resto del cuerpo. La sangre primero circula por los pulmones y posteriormente por el resto del cuerpo.

La sangre es bombeada por la contracción de los músculos cardiacos del ventrículo izquierdo a una presión de casi 125 mm de Hg en un sistema de arterias que son cada vez más pequeñas (arteriolas) y que finalmente se convierten en una malla muy fina de vasos capilares. Es en ellos donde la sangre suministra el O2 a las células y recoge el CO2 de ellas.

Después de pasar por toda la malla de vasos capilares, la sangre se colecta en pequeñas venas (vénulas) que gradualmente se combinan en venas cada vez más grandes hasta entrar al corazón por dos vías principales, que son la vena cava superior y la vena cava inferior. La sangre que llega al corazón pasa primeramente a un reservorio conocido como aurícula derecha donde se almacena; una vez que se llena se lleva a cabo una contracción leve (de 5 a 6 mm de Hg) y la sangre pasa al ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide :

3)  El corazón y sus partes principales :

la sangre se bombea a una presión de 25 mm de Hg pasando por la válvula pulmonar a las arterias pulmonares y hacia los vasos capilares de los pulmones, ahí recibe O2 y se desprende del CO2 que pasa al aire de los pulmones para ser exhalado. La sangre recién oxigenada regresa al corazón por las venas de los pulmones, llegando ahora al reservorio izquierdo o aurícula izquierda. Después de una leve contracción de la aurícula (7 a 8 mm de Hg) la sangre llega al ventrículo izquierdo pasando por la válvula mitral. En la siguiente contracción ventricular, la sangre se bombea hacia el resto del cuerpo, y sale por la válvula aórtica. En un adulto el corazón bombea cerca de 80 ml por cada contracción.

Es claro que las válvulas del corazón deben funcionar en forma rítmica y acoplada, ya que de no ser así el cuerpo puede sufrir un paro cardiaco. Actualmente, las válvulas pueden sustituirse si su trabajo es deficiente. De lo anterior, es obvio que el corazón realiza un trabajo. Las presiones de las dos bombas del corazón no son iguales: la presión máxima del ventrículo derecho llamada sístole es del orden de 25 mm de Hg, los vasos sanguíneos de los pulmones presentan poca resistencia al paso de la sangre. La presión que genera el ventrículo izquierdo es del orden de 120 mm de Hg, mucho mayor que la anterior, ya que la sangre debe viajar a todo el cuerpo. Durante la fase de recuperación del ciclo cardiaco o diástole, la presión típica es del orden de 80 mm de Hg.

Durante una cirugía o en terapia intensiva, es frecuente que la presión venosa central de la sangre se mida en forma directa, para lo cual se introduce un catéter (tubo flexible delgado) por una de las venas del brazo hasta llegar a la aurícula, este catéter está además conectado a una botella de suero y a un tubo capilar graduado en centímetros, que colocado verticalmente a la altura del corazón mide la presión venosa. El suero sube por el capilar hasta alcanzar una altura entre 20 y 25 cm. en caso de un adulto. Ejemplo :

*Ciclo  Cardiaco:

Se refiere al latido cardíaco completo que consta de una secuencia de movimientos alternantes de contracción (sístole) y relajación (diástole) del corazón, mediante los cuales recogen sangre de las venas y las impulsa a las arteria.

*Fase 1. Sístole y diástole: A la vez que se produce la relajación de los ventrículos tiene lugar la contracción de las aurículas con lo que su contenido atraviesa las válvulas auriculo-ventriculares pasando a los ventrículos.

Sístole auricular + Diástole ventricular

*Fase 2. Comienza la contracción de los ventrículos, la presión generada en su interior bloquea las válvulas aurico-ventriculares con lo que impide que la sangre retroceda a las aurículas.

*Fase 3. La progresión de la contracción de los ventrículos da lugar a un aumento de presión interna provocando la salida de la sangre hacia las arterias (pulmonar y aorta) (válvulas mitral y tricúspide siguen cerradas).

*Fase 4. Coincidiendo en el tiempo con la anterior se produce la relajación de las aurículas con lo que éstas se llenan de sangre, se completa el ciclo.

El sistema cardio vascular y estructura

El sistema cardio vascular está formado por el corazón, la sangre y los vasos sanguíneos; cada uno desarrolla una función vital en el cuerpo humano. El corazón tiene tres capas: endocardio (interna), miocardio (media), pericardio (externa).

    *Estructura del corazón:

Situado en el centro de la caja toráxica detrás del esternón, en posición diagonal con su punta dirigida hacia abajo y a la izquierda. Al interior de un saco membranoso llamado pericardio. Esta perfectamente protegido por la caja torácica y tiene una considerable elasticidad, ya que está como suspendido de unos vasos sanguíneos que le proporcionan un apoyo flexible y le permiten cierta movilidad.

El corazón es un potente músculo que tiene el tamaño de un pomelo. Mide aproximadamente 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de diámetro anteroposterior. Su peso en el hombre suele oscilar entre 280 y 340g, mientras que en la mujer es menor y oscila entre 230 y 280 g.

Funciona como dos bombas coordinadas que envían sangre por todo el cuerpo. Además de llevar oxigeno fresco y nutrientes a órganos y tejidos, esta circulación también elimina desechos nocivos.

Un tipo de músculo llamado miocardio es el único del corazón, el que contiene fibras nerviosas que le permiten contraerse automáticamente.

Se encuentra compuesto por 4 cámaras, 2 llamadas aurículas, y 2 inferiores, de paredes gruesas, llamados ventrículos. Una fuerte pared muscular, llamada septo, divide los dos lados del corazón. Las aurículas comunican cada una con su correspondiente ventrículo a través de un orificio ocluido por una válvula. Hay 4 válvulas, cruciales para permitir la entrada y salida de la sangre en las cámaras, solo en una dirección .

Aurícula derecha:

Pequeña cavidad superior con una capacidad de unos 50 mil litros de sangre, aproximadamente. Sirve como cámara receptora para toda la sangre venosa (pobre en oxígeno y cargada de dióxido de carbono) que vuelve de la vena cava superior e inferior, y de muchos vasos sanguíneos diminutos que recogen la sangre de las paredes de la propia cámara.

La aurícula derecha es ligeramente más grande que la izquierda, que es ligeramente más potente. Las paredes de la aurícula derecha tienen un grosor menor de 0,3 cm. La pared está formada por dos capas de músculo. La capa superficial expande ambas aurículas, y la capa interna, compuesta de muchos fascículos pequeños, forma un arco sobre la cavidad auricular formando ángulos rectos con la capa superficial. En la parte superior de la aurícula derecha hay una pequeña parte de tejido especial del corazón denominada nodo sinusal o nodo sinoauricular. Es el marcapasos del corazón. Produce el latido del corazón y establece el reposo del mismo.

Aurícula izquierda:

Es una pequeña cavidad superior del corazón. La sangre oxigenada llega de los pulmones a través de las cuatro venas pulmonares a la cámara blanda de la aurícula izquierda. La cámara está constituida por dos capas de músculo superpuestas: una capa superficial y una capa interna, compuesta de muchos pequeños fascículos. La pared de la cámara es ligeramente más gruesa y más potente que la aurícula derecha.

Ventrículo derecho:

Es una cavidad mucho más grande y más fuerte, por supuesto tiene una pared mucho más gruesa y expulsa la sangre cargada en dióxido de carbono, del corazón hacia la arteria pulmonar.

Ventrículo izquierdo:

Expulsa sangre cargada en oxigeno hacia la arteria aorta permitiendo así, que llegue a todo el organismo.

Válvula tricúspide:

Se encuentra entre la aurícula y el ventrículo derecho, esta

constituida por tres membranas (he de ahí su nombre) y los bordes libres están sujetos a los músculos papilares de las paredes de los ventrículos por medio de tendones denominados cordones tendinosos; así la válvula solo se abre en una dirección determinando el sentido del flujo sanguíneo.

Válvula mitral:

O bicúspide, situada entre la aurícula y el ventrículo izquierdo, al igual que la válvula tricúspide esta afirmada por cuerdas

tendinaginosas que se insertan en ella y en la pared del ventrículo izquierdo.

Válvula aortica:

O sigmoidea y recibe su nombre por su forma de medialuna, separa el ventrículo izquierdo de la aorta, es integrada por tres hojas o pliegues.

Válvula pulmonar:

Al igual que la aortica, también tiene forma de medialuna, se localiza entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar y también es integrada por tres hojas o pliegues.

*Tejido:

Formado por tres capas de tejidos, que de adentro hacia fuera son:

pericardio, miocardio y endocardio.

- Endocardio: Membrana lisa recubre el interior del corazón y sus válvulas.Es la capa más interna, consta de una delgada capa de células lisas y planas, igual a las de los distintos vasos sanguíneos.

- Miocardio: Es el único músculo del corazón, que contiene fibras nerviosas, donde reside la capacidad contráctil del corazón, esta ubicada entre las otras dos. El grosor de este no es homogéneo. En las aurículas, las paredes son muy finas, mientras que las de los ventrículos son de gran espesor. Por su parte, el ventrículo izquierdo presenta una pared mucho más gruesa que el derecho, debido a que tiene que enviar la sangre a todo el organismo.

- Pericardio: Saco duro y fibroso que rodea toda la superficie del corazón. Tiene una membrana de acolchamiento de doble hoja, llena de un liquido seroso.

*Venas pulmonares: Cuatro grandes venas pulmonares hacen regresar la sangre recién oxigenada desde los pulmones a la aurícula izquierda. Son las únicas venas que llevan sangre oxigenada.

-Vena cava superior: Gran vena que lleva la sangre usada de la cabeza y brazos a la aurícula derecha.

-Vena cava inferior: La sangre usada que regresa de la parte inferior del cuerpo y de las piernas entra en la aurícula derecha a través de la vena cava inferior.

*Arteria pulmonar: Tras dejar el ventrículo derecho, la arteria pulmonar se divide en dos ramificaciones que llevan sangre usada a cada pulmón. Es la única arteria que lleva sangre desoxigenada.

Dos bombas en una.

La sangre usada en los tejidos del cuerpo entra en el lado derecho del corazón y es bombeada a los pulmones. El paso de la sangre por los pulmones, llamado circulación pulmonar permite a la sangre recoger oxigeno. La sangre oxigenada regresa al lado izquierdo del corazón y es bombeada denuevo a los tejidos del cuerpo. Al recorrido de la sangre por los tejidos del cuerpo se les llama circulación sistemática. El circuito por los pulmones y el cuerpo se completa en un minuto, y el corazón bombea de 5 a 7 litros de sangre al día.